（三）地方西醫(yī)

【民國時期西醫(yī)】 1905年前后，始有芬蘭傳教士在大庸售西藥。1916年建福音堂于大庸后，傳教士給神職人員、教徒醫(yī)治一般的小傷小病，不對外門診。1930年后，永定鎮(zhèn)中醫(yī)羅石渠在南門口設門市，出售小宗中、西成藥、碘酒、紅藥水、仁丹、萬金油、濟眾水和抗瘧藥金雞納霜及牛痘苗等。1936年，澧縣醫(yī)生郭德山，為禁吸鴉片煙，來庸設戒煙醫(yī)院，懾于社會上邪惡勢力的威脅，郭遂在觀音橋開辦私立“生民醫(yī)院”。開業(yè)初，民眾對西醫(yī)、西藥持懷疑態(tài)度，僅駐軍官兵、教師及政府官員上門求診，地方上因刀、槍傷、醉酒、吐血等急癥也有來求治者。后來該院開展種牛痘和一些膿皰切開引流、脂肪瘤切除、倒睫手術，又做一些自費戒煙的化驗工作，如用硝酸銀查尿，遞減法注射嗎啡戒煙等，始在民眾中站住腳，縣城附近和桑植鄉(xiāng)下的病人，如尿道結石病也日夜趕來求診，郭檢查尿道結石已嵌在尿道口，只費舉手之勞便取出結 石，病人感激不盡，西醫(yī)始有信譽。1938 年，有何瑪麗（基督教徒助產(chǎn)士）來庸， 在沿河街辦私立伯利恒產(chǎn)科醫(yī)院。吳傳忠 辦“仁術”醫(yī)院。1939年夏，省衛(wèi)生處 委縣人聶遐仙為大庸衛(wèi)生事務所長，藥品 器材由省衛(wèi)生實驗處充籌，所里只有一些 紅汞、碘酊、十滴水、抗瘧藥物和幾把鑷 子、注射器。僅有14個醫(yī)護人員，經(jīng)費 十分缺乏。1940年后，外地一些醫(yī)生入 庸，孟體仁、田運干、余樂紅、裴素君、 田德賢、馬文、張經(jīng)武、郭全生、陳自力 等人先后在縣城內(nèi)開辦“體仁”、“協(xié)和” 醫(yī)院和“德禮產(chǎn)科診所”、“敬文診所”、 “全生西藥店”。他們多是一二人經(jīng)營，經(jīng) 費頗高。說什么“藥無十倍不賣”。生民 醫(yī)院的“六O六”針劑，進價5角至1元 （銀元），售價則3～5元。伯利恒產(chǎn)科醫(yī) 院接一難產(chǎn)，收費5～10元，故貧窮百姓 非急難病很少去求治。1945年抗日戰(zhàn)爭 勝利后，外地的醫(yī)生先后返籍，西醫(yī)只剩 一所衛(wèi)生院和一個金生藥店。到1947年 省列定縣衛(wèi)生事務所為丙等衛(wèi)生院，人員 仍為14人。經(jīng)費、器材缺乏，只設門診， 無病床與住院病人，少量出診只治小傷小 病，處理一般難產(chǎn)。主要業(yè)務開展免費種 牛痘、預防接種。1947年6月報表載： “本月日平均門診人次為14人次強。”慈 利，清宣統(tǒng)三年(1911)基督教湘西信義 總會津蘭醫(yī)院派外科醫(yī)生雅德（女）和邵 醫(yī)生在慈利福音堂成立醫(yī)務室，從此，西 醫(yī)藥傳人慈利。民國30年始建的縣衛(wèi)生 院，設備簡陋，只能門診一般疾病。城鄉(xiāng) 西醫(yī)私人診所5處，只為少部分人施治。 桑植，民國25年(1936)，汨湖黎聚武遷 入縣城東正街開設慈生醫(yī)院，為桑植西醫(yī) 之始。有醫(yī)生3人，病床2張，內(nèi)、婦科 疾病治療藥品幾十種。民國29年(1940) 黎病故，醫(yī)院停業(yè)。此年國民黨縣政府于 縣城劉爺廟設立第一個公辦醫(yī)療機構—— 桑植縣衛(wèi)生院。一任院長譚實，二任鄭國 棟，三任茅友祥，四任柳君濤，五任黎慎 初，醫(yī)生2～4人不等。醫(yī)療設備簡陋，僅有2張病床、手提式蒸氣消毒器及鉗鑷剪針線等。 【解放后西醫(yī)】 1950年9月新成立大 庸縣人民政府衛(wèi)生院，有副院長及醫(yī)護人 員5人。1951年院內(nèi)只能開展一般常見 病治療及眼瞼成形術，包皮環(huán)節(jié)術，膿腫 切開，拔牙等小型手術。1952年院址由 南正街屈家祠堂遷西中街天主堂內(nèi)，設化 驗室，開展三大常規(guī)檢查，提高了診斷水 平。1954年能做疝修補、闌尾切除等下 腹手術。1955年院址遷北街文廟內(nèi)，改 名為大庸縣人民衛(wèi)生院。1956年4月做 了第一例破腹產(chǎn)手術。同年為沅古坪一老 婦做了卵巢囊腫摘除手術，還做了腸吻 合、膀胱取石、輸卵管結扎、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、 骨折脫臼復位等手術186例。1958年2 月改為大庸縣人民醫(yī)院，有25名醫(yī)護人 員，40張病床，設有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、中 醫(yī)、針灸等科室。1961年院址遷今人民 路與天門路交接處，1963年衛(wèi)生工作經(jīng) 過調(diào)查，病床與人員之比由1961年1： 0.4上升到l：0.8，進入平穩(wěn)的發(fā)展階 段，由做下腹部手術發(fā)展到做上腹部手 術，這年成功地做了脾切除、胃次全切 除、膽囊造瘺、胰腺囊腫的內(nèi)引流、前列 腺摘除、早期陰莖癌切除根治手術。內(nèi)科 技術也有較大提高，采用保守療法治胃、 十二脂腸潰瘍并發(fā)大出血，取得滿意效 果，成功地搶救危重病人五十余例。制劑 室首制大輸液成功，部分滿足了臨床需 要?；烅椖坑?962年31個增加到65 個。1988年，全縣已有49個醫(yī)療衛(wèi)生單 位（不包括防疫站、婦保站、皮膚病防治 站、計劃生育委員會等單位）和30個廠 礦醫(yī)務室，區(qū)、鄉(xiāng)、村四級衛(wèi)生網(wǎng)點逐步  形成（區(qū)級衛(wèi)生院9所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院34所， 村醫(yī)療232個），醫(yī)務人員由1951年的6 人增加到536人。慈利縣，人民政府接管 的縣衛(wèi)生院，于1956年改為人民醫(yī)院， 先后進行臨床分科。農(nóng)村區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi) 生院和部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院亦分內(nèi)、外、婦等 科。新中國成立后桑檀醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展快。 1949年末僅有一家小衛(wèi)生院，西醫(yī)2名， 助產(chǎn)士、藥劑員各1名。1951年省衛(wèi)生廳派醫(yī)生孫思、助產(chǎn)士李家淑來縣，開展內(nèi)兒婦科疾病治療業(yè)務，推行新法接生。1954年縣衛(wèi)生院施行第一例闌尾割除術成功，相繼施行腸梗阻等手術。隨后，大中專院校畢業(yè)生陸續(xù)分配來縣，以及縣選派醫(yī)務人員去外地進修。1965年可施行胃次全、膽道探查、脾切除、甲狀腺切除、左半結腸除吻合術等難度較大手術。1966年可施行髖骨關節(jié)病灶切除、股骨骨折固定、子宮次全、腎切除等手術。60年代末，上級醫(yī)療衛(wèi)生部門醫(yī)務人員下放到縣醫(yī)院及各公社（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院充實了醫(yī)療技術力量，縣人民醫(yī)院開展腎胚胎組織瘤切除，膀胱陰道瘺修補，開放性顱腦損傷清創(chuàng)術。1969年，芭茅溪公社衛(wèi)生院為其水田壩大隊15歲少女周志英手術摘除重4750克卵巢囊腫。1974—1981年區(qū)醫(yī)院能開展闌尾切除、男女性結扎和引產(chǎn)剖腹產(chǎn)等一般手術。到1985年，縣人民醫(yī)院內(nèi)科對心血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液病、消化道疾病以及農(nóng)藥中毒、各種類型休克、破傷風、急性黃疸肝炎的治愈率明顯上升。外科可進行帶蒂皮瓣移植、弓形針內(nèi)固定、椎板減壓、腎部分切除、前列腺切除、直腸癌切除吻合、肝內(nèi)管結石的膽腸吻合等手術。到1988年，縣、區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院衛(wèi)生院發(fā)展到52所，除縣中醫(yī)院以中醫(yī)為主外，其余各級醫(yī)院均是以中西結合或西醫(yī)為主的醫(yī)院，西醫(yī)人員達117名，各級醫(yī)院都備有相應的西醫(yī)藥器材，西醫(yī)業(yè)務逐步擴大，治療疾病的技術水平也有較大提高?！局?、西醫(yī)結合】 民國時期中醫(yī)與西醫(yī)業(yè)務截然分開，解放后，運用西醫(yī)診斷與中醫(yī)處方相結合，以及西醫(yī)治標與中醫(yī)治本的方法治病的積極意義，逐漸被人們接受和認識。境內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)之間已有學術交流。1957年前曾號召中醫(yī)學西醫(yī)，以便適應開展衛(wèi)生防疫、疾病防治的需要。以后把西醫(yī)學中醫(yī)，作為中西結合的關鍵，要求系統(tǒng)學習，全面掌握，整體提高。1959年大庸全縣西醫(yī)學中醫(yī)，采取在職與離職兩種方式，有37名西醫(yī)藥人員拜中醫(yī)為師，還選3名西醫(yī)赴自治州進 修中醫(yī)科，縣內(nèi)開辦針灸訓練班一期，學 員98人。聘老中醫(yī)講課，每周一次，實 行集體授課，分散復習，定期測驗等方 法，收到一定效果。1958年和1968年兩 次將中醫(yī)并入縣人民醫(yī)院的過程中，遇到 一些疑難病，中、西醫(yī)的主治醫(yī)師，在院 領導主持下聯(lián)合會診，“文革”中農(nóng)村興 起合作醫(yī)療，曾掀起一個以草藥和新療法 （如針灸等）為主要內(nèi)容的中西醫(yī)結合的 群眾運動。1976年全縣用中草藥治病 28.73萬人次，占全年門診總人次的 32 .1%。為了推廣中西結合治療的經(jīng)驗與 成果，縣衛(wèi)生局舉辦幾次大型展覽會和各 種形式的座談會、現(xiàn)場會、學習班，印發(fā) 資料、單方、驗方集，匯編成《科技成果 選編》。在臨床應用上中醫(yī)結合治療常見 病、多發(fā)病，由開始的4～5種，擴大化 到三十余種，其中對乙腦、急性和慢性肝 炎、急性腎炎、血小板減少、膽結石、膽 囊炎、膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、毒蛇咬 傷、燒傷、子宮功能性出血等疾病的療效 較好?？h醫(yī)科所、縣醫(yī)院以碯砂為主，結 合放療，化療治鼻咽癌，可明顯延長患者 的存活期。沅古坪區(qū)醫(yī)院用中西結合治療 闌尾炎等急腹癥，使部分病人免除了開刀 之苦；縣醫(yī)院、茅崗區(qū)醫(yī)院等對針灸麻醉 手術進行探索、應用于臨床也獲得初步成 功。縣中醫(yī)院采用小夾板固定，中西結合 治療多手骨折、關節(jié)脫位五百余例，收效 良好。大庸解放后中西醫(yī)結合治療有發(fā) 展，但進展仍較慢，且未能持之以恒，不 少中、青年中醫(yī)濫用西藥的情況較多，有 中醫(yī)西藥化的毛病，中西醫(yī)之間仍有門戶 之見，影響中西醫(yī)結合的發(fā)展與提高。 1956年以后，慈利貫徹中共中央關于中 西醫(yī)結合的指示，實行中西醫(yī)結合。1956 ～1978年，保送西醫(yī)到外地學習中醫(yī)的 81人，分別學習半年至1年，占在職西 醫(yī)師的34%?？h衛(wèi)校舉辦西醫(yī)學習中醫(yī) 的輔導，臨床實踐中，廣泛運用中西藥結 合防病治病，開展采、種、制、用的中草 藥群眾運動，西醫(yī)學中醫(yī)漸趨普及。在中 醫(yī)機構配備適量西醫(yī)藥人員，縣區(qū)鄉(xiāng)三級 醫(yī)療衛(wèi)生機構均能根據(jù)不同病情，分別用中藥西藥或中西藥配合治療?？h人民醫(yī)院外科中西結合治療急腹癥104例，治療阿米巴痢疾59例。東岳觀區(qū)醫(yī)院中西結合治療乙腦88例，巖泊渡區(qū)醫(yī)院中西結合治療膽道蛔蟲59例，均取得顯著療效。1959～1987年，全縣醫(yī)務人員在省以上刊物發(fā)表中西醫(yī)結合論文69篇。西醫(yī)張潤田到省中醫(yī)學院培訓二年回縣后，從事中西醫(yī)結合臨床研究工作，先后發(fā)表《乙腦的辨證施治》、《心動過緩辨證治療》等14篇論文；五官科醫(yī)師龔承盛離職學習中醫(yī)眼科后，施用針拔白內(nèi)障，使部分全盲患者視力恢復到0.1。桑植縣人民醫(yī)院傳染科主治醫(yī)生禹純璞，潛心于中西醫(yī)結合治療疾病的探索，1973年用復方巴豆散配合青霉素治療白喉27例，痊愈25例。1975年運用測柏湯及側柏注射劑治療肺結核咯血50例，其咯血停止天數(shù)均短于對照組（垂體后葉組）平均0.58天，且無副作用。1978年，按照中醫(yī)氣血營衛(wèi)理論方法，辯證治療流行性乙型腦炎77例，治愈率93.51%，病人體溫恢復正常時間明顯縮短，治愈時間比純西醫(yī)方法治療的24例平均少8.3天，用芍白湯治療急性黃膽型傳染性肝炎，用復方黃柏片治療痢疾等試驗均取得良好效果。